内分泌失调性不孕临床表现?内分泌作为人体的生理机能调控者,利用它分泌的激素在人体发挥作用,意义重大。而一旦出现内分泌激素过少或过多,新陈代谢变得紊乱,就会造成内分泌失调,出现内分泌疾病,自然也会造成严重的后果;内分泌失调还会引起不孕。
内分泌性女性不孕的病因复杂繁多,但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。因此,只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗,明确病因后,再采取相应的治疗措施,其目的就是重新诱发排卵,黄体功能。
一、内分泌失调性不孕之黄体功能障碍
下丘脑至垂体至卵巢性腺轴一直以来都控制着内分泌的激素分泌量,而正常的黄体机能也依赖这个系统来维持。但是当性腺轴其中某个环节出现问题时,就会造成黄体功能障碍,导致内分泌失调甚至是不孕的发生。而目前医学界普遍认为黄体功能不全的病因如下:
1、在排卵期的时候,促黄体生成素在峰值期不够充足。
2、在黄体期间,促黄体生成素分泌不足或者是脉冲式分泌不够充分。
3、另外在卵泡期间,促卵泡激素分泌不足。卵泡液里的促卵泡激素和雌二醇低值。
值得注意的是,如果子宫内膜出现异常,对黄体分泌的激素无反应或者反应很弱,那么即使黄体自身健康功能健全,也会导致内膜生长不良,出现病症。
二、内分泌失调性不孕之高催乳素血症
垂体前叶分泌的多肽蛋白激素,叫做催乳素。这种激素可以控制羊水的成分成量,保护胎儿,同时也是促进乳腺小叶发育成熟和产生乳汁的重要激素。
高催乳素血症是一种由多种原因引起的下丘脑至垂体至性腺轴功能失调,导致血液中催乳素超过正常值的疾病。这种病会造成患者头痛头晕、月经异常等,甚至会导致不孕。
一般来说高催乳素血症的病因,可分成三类。生理类包括睡眠、产后、哺乳、妊娠等;药物性因素包括各种激素和降压药在内;病理类因素包括了原发性甲状腺功能减退、下丘脑肿瘤、肢端肥大症、垂体催乳素瘤、肝肾功能不全。
在诊断高催乳素血症时,需要充分了解患者的病史,尤其是月经不调,稀少或闭经,溢乳和不孕、头痛头晕等这些症状要特别留意。
三、内分泌失调性不孕之闭经
正常情况下,月经周期的维持和管理,都是依赖下丘脑至垂体至卵巢的功能协调以及子宫内膜对其分泌激素的周期反应。倘若这当中某个环节出现了异常,就会导致内分泌失调,引起闭经。由于该症状患者大部分都会有不排卵的症状,因此会出现不孕。
在内分泌失调性不孕中,所占患者比例大的,就是不排卵症,也就是排卵障碍。一般情况下,正常的排卵周期建立都是以下丘脑至垂体至卵巢性腺轴激素的正常分泌状况为前提。而一旦情绪失控或者新陈代谢功能絮乱,造成内分泌失调,就会造成性腺激素轴功能异常,从而导致了排卵障碍。
通常引起排卵障碍的原因有:
1、下丘脑功能性障碍与器质性障碍:功能性障碍包括了各种月经失调,闭经,功能性高催乳素血症和神经性厌食症等;而器质性障碍就是脑部肿瘤、脑炎等创伤。
2、垂体功能障碍:如垂体肿瘤、席汉综合症和结核或肉芽肿等。
3、卵巢原发性闭经和继发性闭经:包括特纳症候群在内,连同卵巢早衰、炎症等。
正常的排卵周期建立需要下丘脑至垂体至卵巢性腺轴激素的正常分泌状况。如果其中任何一个部位功能障碍都可能导致排卵障碍的发生,从而导致内分泌失调性不孕。
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